کیت بیوشیمی کلسترول – 500ml – شرکت من

---

---

مقدمه

کلسترول یک استروئید طبیعی است که در ساختار غشاء سلولی، سنتز هورمون‌های استروئیدی، اسیدهای صفراوی و ویتامین D نقش حیاتی دارد. کلسترول هم از طریق سنتز در بدن (کبد) و هم از طریق رژیم غذایی تأمین می‌شود.

کلسترول در خون، بصورت آزاد یا استریفیه به همراه لیپوپروتئین‌ها (Chylomicrons, VLDL, LDL, HDL) حمل می‌شود.

اهمیت بالینی

.: مارکر ریسک اولیه برای بیماری‌های قلبی-عروقی و آترواسکلروز

.: پایش درمان اختلالات چربی خون و تصمیم‌گیری درمانی

کمک به تشخیص بیماری‌های متابولیک، کبدی، تیروئیدی و …

روش‌های اندازه‌گیری آزمایشگاهی

روش آنزیمی-کالریمتری (Enzymatic-Colorimetric)

روش روتین مبتنی بر کلسترول استراز و کلسترول اکسیداز و تولید محصول رنگی (اغلب اندوپیرانول یا کروموژن‌های مشابه)

قابل انجام با اتوآنالایزرها و کیت‌های معتبر

روش‌های کلاسیک (Abell-Kendall, Liebermann-Burchard)

امروزه کمتر رایج؛ بیشتر برای مطالعات مرجع

نمونه

سرم یا پلاسما (ضدانعقاد هپارین/EDTA)

نمونه ترجیحاً ناشتا (۹-۱۲ ساعت برای حذف تاثیر شیلومیکرونها)

محدوده‌ی نرمال (بر اساس Mayo Clinic و NCEP-ATP III)

مقدار کلسترول تام (mg/dL)	تفسیر
< 200	مطلوب (مرغوب)
200 – 239	مرزی بالا
≥ 240	بالا

مقادیر مطلوب بسته به سن، ریسک قلبی و وجود سایر اختلالات متفاوت است.

علل افزایش و کاهش کلسترول

علل افزایش کلسترول (Hypercholesterolemia)

.: هایپرکلسترولمی خانوادگی (ارثی)

.: رژیم غذایی پرچرب و بی‌تحرکی

.: بیماری‌های کبدی کلستاتیک (صفراوی)

.: کم‌کاری تیروئید

.: سندروم نفروتیک و بیماری‌های کلیوی

.: بارداری و برخی داروها (استروئیدها، دیورتیک‌ها و …)

علل کاهش کلسترول (Hypocholesterolemia)

.: هایپرتیروئیدیسم

.: نارسایی مزمن کبد

.: سوءتغذیه یا سندرم سوءجذب

.: برخی عفونت‌های مزمن

.: استرس‌های شدید فیزیکی یا عفونت‌های حاد

عوامل تداخل‌آفرین

غذای اخیر و نمونه غیرناشتا: افزایش کاذب به دلیل شیلومیکرون‌ها

لیپمی، ایکتری شدید، همولیز

اختلالات ژنتیکی لیپوپروتئین‌ها (در تفسیر نتایج کلسترول لیپوپروتئین اهمیت دارد)

برخی داروها

نکات بالینی

نتایج کلسترول باید همیشه در کنار پروفایل کامل لیپیدی (HDL, LDL, TG) و محتواهای کلینیکی بررسی شود.

تنها افزایش کلسترول مهم نیست، نسبت LDL به HDL (و Non-HDL-C) نیز تعیین‌کننده ریسک قلبی است.

کاهش کلسترول منجر به بروز علائم بالینی خاصی نمی‌شود، ولی دنبال کردن علت آن مهم است (مثلاً در بیماری‌های پیشرفته کبدی).

جمع‌بندی

کلسترول تام به عنوان یکی از فاکتورهای کلیدی غربالگری و پایش خطر بیماری‌های قلبی-عروقی، به‌ویژه همراه با سایر پارامترهای لیپیدی، اهمیت زیادی دارد و تفسیر آن مستلزم بررسی وضعیت بالینی و فاکتورهای خطر هر فرد است.