کیت بیوشیمی کلسترل LDL دایرکت – شرکت من

---

---

مقدمه

LDL یکی از لیپوپروتئین‌های اصلی خون است که عمدتاً مسئول انتقال کلسترول از کبد به بافت‌های محیطی می‌باشد. به همین دلیل افزایش مقدار LDL (“کلسترول بد”) با افزایش خطر بیماری‌های آترواسکلروز و بیماری‌های قلبی-عروقی همراه است.

ترکیب اصلی LDL شامل:

.: کلسترول (آزاد و استریفیه)

.: فسفولیپیدها

.: تری‌گلیسریدها (کمتر)

.: آپولیپوپروتئین B-100 (ApoB-100)

اهمیت بالینی

.: مارکر اصلی ریسک بیماری‌های قلبی-عروقی (CHD, MI, استروک)

.: بیشترین نقش آترژنیک را در ایجاد پلاک‌های آترواسکلروتیک دارد

.: پایش و مدیریت درمان دارویی هایپرلیپیدمی (استاتین و …)

روش‌های اندازه‌گیری آزمایشگاهی

محاسبه‌ای (Friedewald Formula)

در شرایط بدون تری‌گلیسرید خیلی بالا (TG < 400 mg/dL)، LDL به صورت غیرمستقیم محاسبه می‌شود:

LDL-C = Total Chol – HDL-C – (TG/5)

واحدها: mg/dL

(ویژه نمونه‌ی ناشتا و بدون chylomicronemia)*

روش‌های دایرکت (Direct/Selective Precipitation)

در بیماران با تری‌گلیسرید بالا و یا کبد چرب شدید، از کیت‌های مخصوص آنزیمی مستقیم استفاده می‌شود.

اولتراسانتریفیوژ و HPLC

روش‌های مرجع تحقیقاتی و تخصصی

محدوده نرمال (بر اساس NCEP-ATP III Guidelines, Mayo Clinic 2024)

سطح LDL-C (mg/dL)	تفسیر
< 100	مطلوب و بهینه
100–129	نزدیک به بهینه
130–159	مختصراً بالا
160–189	بالا
≥ 190	خیلی بالا

سطح بهینه بستگی به ریسک افراد (دیابت، بیماری عروق، …)

علل افزایش و کاهش LDL

علل افزایش LDL (Hyper-LDL-cholesterolemia)

.: هایپرکلسترولمی خانوادگی

.: رژیم غذایی پرچرب، کم تحرکی

.: کم‌کاری تیروئید، سندروم نفروتیک

.: بیماری‌های کبدی (کلستاتیک)

.: برخی داروها (استروئیدها، سیکلوسپورین، …)

علل کاهش LDL

.: هیپرتیروئیدیسم

.: سوءتغذیه یا سندرم سوء‌جذب

.: نارسایی مزمن کبد

.: درمان با استاتین‌ها یا رزین‌ها

.: برخی آنمی‌های مزمن

عوامل تداخل‌آفرین (Interferences)

.: غذا خوردن قبل از نمونه‌گیری: پیشنهاد نمونه ناشتا (حداقل ۹-۱۲ ساعت)

.: تری‌گلیسرید بالا: سبب خطای محاسبه فرمول فریدوالد

.: بارداری، برخی داروها

نکات بالینی و تفسیری

کاهش LDL کلیدی‌ترین هدف درمان دارویی برای پیشگیری ثانویه و اولیه بیماری‌های قلبی-عروقی است.

LDL پایین‌تر برای افراد پرریسک (دیابت، بیماری عروق کرونر) اهمیت بیشتری دارد و هدف حتی <70 mg/dL می‌شود.

نتایج باید با سایر پارامترهای لیپیدی (HDL, TG, کلسترول تام) و عوامل ریسک بیمار دیده شود.

جمع‌بندی

اندازه‌گیری LDL بخش اصلی پانل لیپیدی است، ارزیابی‌اش یکی از ارکان استراتژی‌های غربالگری و درمان بیماری‌های قلبی-عروقی است.