نقد و بررسی
کیت الیزا PSA – سامان تجهیز نورنوع نمونه
سرم
ظرف/لوله جمع آوری نمونه
ترجیحا: ژل سرم
قابل قبول: تاپ قرمز
ظرف/لوله ارسال: ویال پلاستیکی
حجم نمونه: 0.5 میلی لیتر
دستورالعمل های جمع آوری: سانتریفیوژ و سرم را در یک ویال پلاستیکی سانتریفیوژ کنید.
دستورالعمل های ویژه
–
حداقل حجم نمونه
0.5 میلی لیتر
رد به دلیل
همولیز ناخالص | رد کردن |
لیپمی ناخالص | خوب |
icterus ناخالص | خوب |
اطلاعات پایداری نمونه
نوع نمونه | درجه حرارت | زمان | کانتینر مخصوص |
---|---|---|---|
سرم | در یخچال (ترجیحا) | 180 روز | |
منجمد | 5 روز |
اطلاعات بالینی
آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA) یک گلیکوپروتئین است که توسط غده پروستات، پوشش مجرای ادرار و غده بولبورترال تولید می شود. به طور معمول، PSA بسیار کمی در خون ترشح می شود. افزایش اندازه غدد و آسیب بافتی ناشی از هیپرتروفی خوش خیم پروستات، پروستاتیت یا سرطان پروستات ممکن است سطح PSA در گردش را افزایش دهد.
در بیماران مبتلا به سرطان پروستات که قبلاً تشخیص داده شده است، آزمایش PSA به عنوان یک شاخص اولیه عود تومور و به عنوان یک شاخص پاسخ به درمان توصیه می شود. نقش PSA در تشخیص زودهنگام سرطان پروستات بحث برانگیز است. انجمن سرطان آمریکا معاینه سالانه با معاینه رکتال دیجیتال و PSA سرم را از سن 50 سالگی و برای مردان با امید به زندگی حداقل 10 سال پس از تشخیص سرطان پروستات توصیه می کند. برای مردانی که در گروه های پرخطر قرار دارند، مانند آمریکایی های آفریقایی تبار یا مردانی که بستگان درجه یک آنها در سنین پایین تر تشخیص داده شده است، آزمایش باید در سنین پایین تر شروع شود. به طور کلی توصیه می شود که اطلاعاتی در مورد مزایا و محدودیت های آزمایش و درمان به بیماران ارائه شود تا بتوانند تصمیمات آگاهانه بگیرند.
مقادیر مرجع (بر اساس سایت MyoClinic)
سن (سال)
مردان |
حد بالایی PSA (ng/ml) |
<40 | < یا = 2.0 |
40-49 | < یا = 2.5 |
50-59 | < یا = 3.5 |
60-69 | < یا =4.5 |
70-79 | < یا = 6.5 |
> یا =80 | < یا =7.2 |
زنان: قابل اجرا نیست
تفسیر
مقادیر آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA) با حدود 95 صدک در دهه سن گزارش می شود. این محدودیت های مرجع شامل مردان مبتلا به هیپرپلازی خوش خیم پروستات می شود. آنها همه موارد با سرطان ثابت شده را حذف می کنند.
مقادیر PSA بیش از محدوده سنی خاص برای بیماری پروستات مشکوک هستند، اما آزمایشات اضافی مانند بیوپسی پروستات برای تشخیص آسیب شناسی پروستات مورد نیاز است.
حداقل مقدار گزارش 0.1 نانوگرم در میلی لیتر است. مقادیر بالای 0.2 نانوگرم در میلی لیتر، شواهدی از عود بیوشیمیایی سرطان در مردان پس از پروستاتکتومی در نظر گرفته می شود.
نکات مهم
– نشانگرهای سرمی برای بدخیمی خاص نیستند و مقادیر ممکن است بسته به روش متفاوت باشد.
– هنگامی که سن ارائه نشده است، نتایج را نمی توان به عنوان بالا یا پایین پرچم گذاری کرد.
– معاینه رکتال دیجیتال معمولاً مقادیر نرمال آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA) را افزایش نمی دهد. با این حال، سیستوسکوپی، ابزارهای مجرای ادرار و بیوپسی پروستات ممکن است سطح PSA را افزایش دهد.
– در موارد نادر، برخی از افراد میتوانند آنتیبادیهایی علیه موش یا سایر آنتیبادیهای حیوانی ایجاد کنند (که اغلب به عنوان آنتیبادیهای ضد موش انسانی [HAMA] یا آنتیبادیهای هتروفیل شناخته میشوند)، که ممکن است در برخی از روشهای ایمنی تداخل ایجاد کند. وجود آنتی بادی برای استرپتاویدین یا روتنیوم نیز به ندرت ممکن است رخ دهد و همچنین ممکن است در این سنجش تداخل داشته باشد. در تفسیر نتایج باید احتیاط کرد و اگر نتیجه با تظاهرات بالینی مطابقت نداشت، باید به آزمایشگاه هشدار داد.
– غلظت بیوتین سرم تا 1200 نانوگرم در میلی لیتر با این سنجش تداخلی ندارد. غلظتهایی تا 1200 نانوگرم در میلیلیتر ممکن است در نمونههای جمعآوریشده از بیمارانی که دوزهای بسیار بالای بیوتین تا 300 میلیگرم در روز مصرف میکنند، وجود داشته باشد. در مطالعهای بر روی 54 داوطلب سالم، تجویز داروهای مکمل با دوز 20 میلیگرم بیوتین در روز منجر به حداکثر میزان بیوتین (غلظت بیوتین سرم 355 نانوگرم در میلی لیتر 1 ساعت پس از تجویز دوز) شد.
مرجع: سایت Myoclinic (لینک مرجع)
0دیدگاه