نقد و بررسی
کیت الیزا Ferritin – پیشتاز طبنوع نمونه
سرم
ظرف/لوله مجموعه
ترجیحا: ژل سرم
قابل قبول: تاپ قرمز
ظرف/لوله ارسال: ویال پلاستیکی
حجم نمونه : 0.6 میلی لیتر
دستورالعمل جمع آوری نمونه
- لوله های ژل سرم باید ظرف 2 ساعت پس از جمع آوری سانتریفیوژ شوند.
- لوله های قرمز باید سانتریفیوژ شده و سرم در ظرف 2 ساعت پس از جمع آوری در یک ویال پلاستیکی ریخته شود.
دستورالعمل های ویژه
الگوریتم تشخیصی هموکروماتوز ارثی (لینک آخر همین صفحه را مشاهده کنید)
حداقل حجم نمونه
0.5 میلی لیتر
موارد رد نمونه
| همولیز ناخالص | رد کردن |
| لیپمی ناخالص | خوب |
| icterus ناخالص | رد کردن |
اطلاعات پایداری نمونه
| نوع نمونه | درجه حرارت | زمان | کانتینر مخصوص |
|---|---|---|---|
| سرم | در یخچال (ترجیحا) | 7 روز | |
| منجمد | 365 روز | ||
| محیط | 24 ساعت |
اطلاعات بالینی
فریتین یک پروتئین کروی بزرگ است که از 24 زیر واحد غیرکووالانسی با وزن مولکولی تقریباً 450000 دالتون تشکیل شده است. زیر واحدها پوسته ای را تشکیل می دهند که یک هسته مرکزی حاوی مقادیر متغیر هیدروکسی فسفات آهن را احاطه کرده است. یک مولکول فریتین توانایی اتصال بین 4000 تا 5000 اتم آهن را دارد و فریتین را به پروتئین ذخیره اصلی آهن برای بدن تبدیل می کند.
فریتین عمدتاً در سیتوپلاسم سلول های سیستم رتیکولواندوتلیال یافت می شود و جزء تشکیل دهنده سرم طبیعی انسان است. غلظت فریتین به طور مستقیم با کل ذخایر آهن در بدن متناسب است و در نتیجه غلظت فریتین سرم به یک ابزار تشخیصی رایج در ارزیابی وضعیت آهن تبدیل می شود.
در بیشتر بزرگسالان عادی، غلظت فریتین سرم با سن و جنس متفاوت است. افزایش شدید غلظت فریتین سرم در ماه اول زندگی، همزمان با کاهش اریتروپویزیس مغز استخوان وجود دارد. در عرض 2 یا 3 ماه، erythropoiesis دوباره فعال می شود و غلظت فریتین سرم کاهش می یابد. در 6 ماهگی، غلظت به سطوح نسبتاً پایین کاهش می یابد، میزانی که در تمام دوران کودکی باقی می مانند. تا شروع بلوغ تفاوت جنسیتی وجود ندارد و در آن زمان غلظت فریتین به ویژه در بیماران مرد افزایش می یابد. بین سن و غلظت فریتین سرم در بیماران زن همبستگی مثبت و معناداری وجود دارد اما در بیماران مرد نه.
ابتلا به کم خونی فقر آهن دارای غلظت فریتین سرم طبیعی، تقریباً یک دهم افراد عادی هستند، در حالی که بیماران مبتلا به شرایط اضافه بار آهن (هموکروماتوز، هموسیدروز) دارای غلظت فریتین سرم بسیار بالاتر از حد طبیعی هستند. مطالعات همچنین نشان می دهد که فریتین سرم وسیله ای حساس برای تشخیص کمبود آهن در مراحل اولیه است. غلظت فریتین سرم ممکن است به عنوان ابزاری برای نظارت بر اثرات درمان با آهن عمل کند، اما نتایج باید با احتیاط تفسیر شوند زیرا این موارد ممکن است همیشه وضعیت واقعی ذخایر آهن را نشان ندهند. فریتین یک واکنش دهنده فاز حاد مثبت در بزرگسالان و کودکان است که به موجب آن التهاب مزمن منجر به افزایش نامتناسب فریتین در رابطه با ذخایر آهن می شود. فریتین بالا در بیماری های حاد و مزمن کبدی، نارسایی مزمن کلیه و در برخی از انواع بیماری های نئوپلاستیک نیز مشاهده می شود.
ارزیابی ذخایر آهن بدن ممکن است شامل تعیین آهن سرم، ظرفیت اتصال کل آهن و درصد اشباع ترانسفرین باشد، با این حال، این موارد در معرض تغییرات روزانه هستند و ممکن است دقت کمتری داشته باشند. علاوه بر این، آنها بین ذخایر آهن تخلیه شده (کمبود آهن) و شرایط مرتبط با آزادسازی ناقص آهن (مانند کم خونی بیماری مزمن) تفاوتی قائل نمی شوند.
مقادیر مرجع (بر اساس سایت MyoClinic)
در مردان:
| 0 days-4 weeks: | 150-973 mcg/L |
| 5 weeks-5 months: | 9-580 mcg/L |
| 6 months-9 years: | 6-111 mcg/L |
| 10-17 years | 15-201 mcg/L |
| > or =18 years: | 31-409 mcg/L |
در زنان:
| 0 days-4 weeks: | 150-973 mcg/L |
| 5 weeks-5 months: | 9-580 mcg/L |
| 6 months-9 years: | 8-115 mcg/L |
| 10-17 years | 6-175 mcg/L |
| > or =18 years: | 11-328 |
تفسیر
هیپوفریتینمی با افزایش خطر ابتلا به کمبود آهن همراه است که در آن کمبود آهن برای کاهش اریتروپوئز کافی است و باعث کاهش غلظت هموگلوبین می شود. کمبود آهن نهفته زمانی رخ می دهد که فریتین سرم بدون هموگلوبین پایین کم باشد.
هیپرفریتینمی با شرایط اضافه بار آهن از جمله هموکروماتوز ارثی همراه است که غلظت آن ممکن است از 1000 میکروگرم در لیتر فراتر رود. هیپرفریتینمی غیر بار اضافه آهن ممکن است ناشی از اختلالات شایع کبدی، نئوپلاسم ها، التهاب حاد یا مزمن و سندرم هیپرفریتینمی ارثی- آب مروارید باشد.
برای اطلاعات بیشتر در مورد آزمایش هموکروماتوز ارثی، به الگوریتم هموکروماتوز ارثی مراجعه کنید.
نکات مهم
– فریتین یک واکنش دهنده فاز حاد است و ممکن است در بیماران مبتلا به التهاب، بیماری کبد، عفونت مزمن، اختلالات خود ایمنی و بدخیمی افزایش یابد.
– فریتین ممکن است در اختلالات ذخیره آهن بیش از حد علاوه بر هموکروماتوز از جمله کم خونی همولیتیک، کم خونی سیدروبلاستیک و در افرادی که چندین بار تزریق خون دارند، افزایش یابد.
– عوامل نژادی و قومیتی (به ویژه در آفریقایی ها، آمریکایی های آفریقایی تبار، و آسیایی ها) نیز با میانگین غلظت بالاتری از فریتین سرم نسبت به جمعیت سفیدپوست مرتبط است، که اساس آن به طور کامل شناخته نشده است.
مرجع: سایت Myoclinic (لینک مرجع)
محتویات کیت TSH شرکت پیشتاز طب زمان
| معرف | 48 تستی | 96 تستی | 192 تستی | آماده سازی |
|---|---|---|---|---|
| پلیت پوشیده شده با استرپتاویدین | 1×48 wells | 1×96 wells | 6 ×2.0 mL | آماده مصرف |
| کالیبراتور1-6 (0، 5/0، 5/2، 5، 10، 25 μIU/mL)
در بافر، به همراه نگهدارنده با قابلیت ردیابی نسبت به ماده مرجع WHO 2nd IRP 80/558 |
6 ×0.5 mL | 6 ×1.0 mL | 6 ×2.0 mL | آماده مصرف |
| نمونه های کنترل در بافر سازگار با سرم انسانی همراه با نگهدارنده( بازه قابل قبول سرم کنترل برروی برچسب قید شده است) | 2 ×0.5 mL | 2 ×1.0 mL | 2 ×2.0 mL | آماده مصرف |
| رقیق کننده نمونه(sample diluent) | 1 ×2.5 mL | 1 ×2.5 mL | 1 ×2.5 mL | آماده مصرف |
| کونژوگه (قرمز رنگ) | 1 ×3.0 mL | 1 ×6.0 mL | 1 ×12.0 mL | آماده مصرف |
| محلول شستشو غلیظ | 1 ×30 mL | 1 ×30 mL | 1 ×50 mL | به نسبت 1 به 20 با آب مقطر یا آب دیونیزه رقیق کنید |
| محلول سوبسترا-رنگ زا ( تترامتیل بنزیدین و آب اکسیژنه) | 1 ×6.0 mL | 1 ×12.0 mL | 2 ×12.0 mL | آماده مصرف |
| محلول توقف (اسید کلریدریک 1 مولار) | 1 ×6.0 mL | 1 ×6.0 mL | 1 ×12.0 mL | آماده مصرف |
هنوز بررسی‌ای ثبت نشده است.