نقد و بررسی
کیت الیزا ds-DNA – پیشتاز طبنوع نمونه
سرم
ظرف/لوله جمع آوری نمونه
ترجیحا: ژل سرم
قابل قبول: تاپ قرمز
ظرف/لوله ارسال: ویال پلاستیکی
حجم نمونه: 0.3 میلی لیتر
دستورالعمل های جمع آوری: سانتریفیوژ و سرم را در یک ویال پلاستیکی سانتریفیوژ کنید.
دستورالعمل های ویژه
–
حداقل حجم نمونه
0.2 میلی لیتر
رد به دلیل
| همولیز ناخالص | خوب |
| لیپمی ناخالص | خوب |
| icterus ناخالص | خوب |
اطلاعات پایداری نمونه
| نوع نمونه | درجه حرارت | زمان | کانتینر مخصوص |
|---|---|---|---|
| سرم | در یخچال (ترجیحا) | 21 روز | |
| منجمد | 21 روز |
اطلاعات بالینی
لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) یک بیماری خودایمنی مزمن است که در آن یک پاسخ ایمنی التهابی منجر به آسیب به انواع سیستم‌های اندام از جمله پوست، مفاصل، کلیه، عروق، ریه‌ها و مغز می‌شود. در سال 2019، اتحادیه اروپا علیه روماتیسم/ کالج آمریکایی روماتولوژی معیارهای طبقه بندی SLE را منتشر کرد، که شامل آنتی بادی های DNA دو رشته ای (dsDNA) به عنوان یک اتوآنتی بادی اختصاصی SLE در حوزه ایمونولوژی است. آنتی‌بادی‌های ضد dsDNA نیز در معیارهای طبقه‌بندی کلینیک‌های همکاری بین‌المللی لوپوس سیستمیک (SLICC) برای SLE گنجانده شده‌اند. تشخیص آنتی‌بادی‌های IgG برای dsDNA مفیدترین ایزوتیپ از نظر بالینی است. عملکرد تشخیصی آنتی‌بادی‌های dsDNA IgG در SLE متغیر است و به عوامل متعددی از جمله روش ایمونولوژیکی مورد استفاده برای تشخیص آنها، ساختار آنتی ژن DNA، وضعیت بیماری بیمار (اوایل یا فعال در مقابل غیرفعال) و تظاهرات بالینی خاص و مشخصات دموگرافیک بیمار بستگی دارد. آنتی بادی های dsDNA IgG مثبت ضعیف با میل ترکیبی کم، همبستگی بالینی متغیری را با SLE نشان می دهند.
آزمایش آنتی‌بادی‌های IgG نسبت به dsDNA در بیمارانی با ویژگی‌های بالینی سازگار با SLE که از نظر آنتی‌بادی ضد سلولی (آنتی بادی ضد هسته‌ای: ANA) مثبت هستند، به‌ویژه الگوی همگن شناسایی‌شده با استفاده از بستر HEp-2 با روش ایمونوفلورسانس غیرمستقیم (IFA) نشان داده می‌شود. تعداد کمی از بیماران SLE ممکن است با استفاده از HEp-2 توسط IFA برای آنتی‌بادی‌های هسته‌ای منفی آزمایش شوند. اتوآنتی بادی های P IgG ریبوزومی ممکن است مفید باشند. علاوه بر این، برخی از بیماران ممکن است از نظر آزمایش مارکرهای اضافی، از جمله اسمیت، ریبونوکلئوپروتئین ، SSA-52 و آنتی بادی های SSA-60 مورد بررسی قرار گیرند.
واکنش آنتی بادی ها به dsDNA ممکن است با فعالیت بیماری SLE در نوسان باشد. افزایش واکنش ممکن است با شعله ور شدن بیماری همراه باشد در حالی که کاهش یا سرم منفی ممکن است نشان دهنده پاسخ به درمان یا بهبودی بیماری باشد.
مقادیر مرجع (بر اساس سایت MyoClinic)
<100 IU/mL (منفی)
> یا = 100 IU/ml (مثبت)
منفی طبیعی تلقی می شود.
مقادیر مرجع برای همه سنین اعمال می شود.
تفسیر
یک نتیجه مثبت برای آنتی بادی های IgG DNA دو رشته ای (dsDNA) در زمینه بالینی مناسب نشان دهنده لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) است. ویژگی های عملکرد آنتی بادی های dsDNA IgG در SLE به روش ایمونولوژیکی مورد استفاده برای تشخیص آنها، وضعیت بیماری بیمار از جمله تظاهرات بالینی و جمعیت شناسی بستگی دارد.
نتایج آنتی بادی dsDNA IgG مثبت ضعیف دارای ارزش اخباری مثبت پایین برای SLE هستند.
نتایج منفی تشخیص SLE را رد نمی کند.
نکات مهم
– اندازه گیری آنتی بادی های IgG به DNA دو رشته ای (dsDNA) نیمه کمی است. برای پیش بینی تغییرات در سیر بالینی بیماران مبتلا به لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) نباید به تغییرات جزئی در واکنش پذیری این آنتی بادی ها اعتماد کرد. شعله ور شدن بالینی بیماری در بیماران مبتلا به SLE ممکن است با تغییر در واکنش پذیری آنتی بادی های dsDNA همراه نباشد. بنابراین، نتایج آنتی بادی anti-dsDNA به تنهایی برای هدایت مدیریت بیماری کافی نیست.
– نتایج مثبت کاذب معمولاً با عیار پایین هستند.
– نتیجه منفی تشخیص SLE را رد نمی کند.
– نتایج Anti-dsDNA در فاصله مرجع یا اطراف آن ممکن است با تشخیص SLE ارتباط نداشته باشد. تایید با تست ایمونوفلورسانس غیرمستقیم کریتیدیا لوسیلیا ، که مخصوص SLE است، ممکن است برای ایجاد یا رد تشخیص در شرایط خاص مفید باشد.
مرجع: سایت Myoclinic (لینک مرجع)
محتویات کیت ds-DNA
|
Indirect
|
Assay Type
|
|
Ready to use
|
Chromogen Substrate
|
|
Ready to use
|
Conjugate
|
|
μl 10/100/1000
|
Required Samplers
|
|
15 + 30 + 60 min (RT-دمای اتاق)
|
Incubation time
|
|
Two Controls
|
Control
|
|
0 , 100 , 400 , 800 IU/mL
|
Standards
|
0دیدگاه