نقد و بررسی
کیت الیزا هورمون رشد (GH) – پیشتاز طبنوع نمونه
سرم
برای ارزیابی ترشح هورمون رشد در کودکان عادی، آزمایش توصیه شده IGFMS / فاکتور رشد مشابه انسولین 1 سرمی به روش طیف سنجی جرمی است.
برای غربالگری آکرومگالی، تست ارجح IGFGP / فاکتور رشدشبه انسولین 1 ( Insulin-Like Growth Factor 1) و Insulin-Like Growth Factor-Binding Protein 3 Growth Pane در سرم است.
آماده سازی بیمار:
بیمار حداقل باید 8 ساعت ناشتا باشد.
ظرف/لوله جمع آوری نمونه
ترجیحا: ژل سرم
قابل قبول: تاپ قرمز
ظرف/لوله ارسال: ویال پلاستیکی
حجم نمونه: 0.6 میلی لیتر
دستورالعمل های جمع آوری: سانتریفیوژ و سرم را در یک ویال پلاستیکی سانتریفیوژ کنید.
دستورالعمل های ویژه
–
حداقل حجم نمونه
0.5 میلی لیتر
رد به دلیل
| همولیز ناخالص | رد کردن |
| لیپمی ناخالص | خوب |
اطلاعات پایداری نمونه
| نوع نمونه | درجه حرارت | زمان | کانتینر مخصوص |
|---|---|---|---|
| سرم | در یخچال (ترجیحا) | 7 روز | |
| منجمد | 90 روز |
تشخیص آکرومگالی و ارزیابی اثربخشی درمان در صورت تفسیر همراه با نتایج آزمایش سرکوب گلوکز
تشخیص کمبود هورمون رشد انسانی در رابطه با نتایج آزمایش تحریک هورمون رشد
این تست برای استفاده به عنوان صفحه نمایش آکرومگالی در نظر گرفته نشده است.
این آزمایش ارزش محدودی در ارزیابی ترشح هورمون رشد در کودکان عادی دارد.
اطلاعات بالینی
هیپوفیز قدامی در پاسخ به ورزش، خواب عمیق، هیپوگلیسمی و پروتئین های گوارشی، هورمون رشد انسانی (hGH) ترشح می کند. hGH فاکتور رشد شبه انسولین-1 کبدی را تحریک می کند و اسیدهای چرب را از تجمعات چربی به کبد هدایت می کند. ترشح کم hGH باعث کوتولگی در کودکان می شود. ترشح بیش از حد باعث غول پیکر شدن (ژیگانتیسم) درکودکان یا آکرومگالی در بزرگسالان می شود.
از آنجا که سطوح hGH در جمعیت های نرمال و بیمار همپوشانی دارند،برای ارزیابی نیاز به تست های سرکوب و تحریک hGH است. در واقع افزایش یا کاهش میزان hGH در نمونه های تصادفی دارای اهمیت کمتری می باشد.
مقادیر مرجع (بر اساس سایت MyoClinic)
| Male | Female | |
| 2 – 6 years: | 0.05-5.11 ng/mL | 0.05-5.11 ng/mL |
| 7 – 11 years: | 0.02-4.76 ng/mL | 0.02-4.76 ng/mL |
| 12 – 13 years: | 0.01-6.20 ng/mL | 0.01-6.20 ng/mL |
| 14 – 18 year: | 0.02-3.81 ng/mL | 0.03-5.22 ng/mL |
| >18 years: | 0.01-0.97 ng/mL | 0.01-3.61 ng/mL |
تفسیر
آکرومگالی:
برای آزمایش سرکوب پاسخ GH، در افراد عادی پس از مصرف دوز 75 گرمی گلوکز، غلظت هورمون رشد انسانی (hGH) کمتر از 0.3 نانوگرم در میلی لیتر می رسد. بیماران مبتلا به آکرومگالی قادر به سرکوب طبیعی پاسخ های هورمون رشد نیستند. با استفاده از روش فوق حساس Access جهت سنجش hGH، کات آف 0.53 نانوگرم در میلی لیتر برای کمبود hGH، برای افتراق تمایز بیماران مبتلا به آکرومگالی به بیماری فعال با حساسیت 97٪ (95٪ CI، 83٪ – 100٪) و ویژگی 100% (95% CI، 82% -100%) می توان استفاده کرد. (1)
کمبود:
در یک پاسخ طبیعی پس از آزمایش های تحریکی، حداکثر غلظت hGH بالای 5 نانوگرم در میلی لیتر در کودکان و بالای 4 نانوگرم در میلی لیتر در بزرگسالان است. برای کودکان، برخی از متخصصان مقادیر hGH را بین 5 نانوگرم در میلی‌لیتر و 8 نانوگرم در میلی‌لیتر مبهم و تنها مقادیر پیک GH بیش از 8 نانوگرم در میلی‌لیتر را واقعاً طبیعی در نظر می‌گیرند. سطوح پایین، به ویژه تحت تحریک، نشان دهنده کمبود hGH است.
نکات مهم
– از آنجایی که تست هورمون رشد انسانی (hGH) ارزش محدودی در ارزیابی ترشح هورمون رشد در کودکان عادی دارد، IGFMS / فاکتور رشد مشابه انسولین 1 به روش طیف سنجی جرمی به عنوان اولین آزمایش برای ارزیابی رشد ناقص یا بیش از حد در دوران کودکی و نوجوانی توصیه می شود. تعیین فواصل مرجع IGF1 برای مراحل Tanner در دسترس است. موارد مشکوک کوتولگی باید با کمک آزمایش تحریک آمیز تشخیص داده شود.
– سطوح بالا hGH نشان دهنده احتمال غول پیکر یا آکرومگالی است، اما باید با آزمایش تحریک و سرکوب تایید شود.
– هورمون رشد به صورت موجی ترشح می شود. اندازه گیری های منفرد ارزش تشخیصی محدودی دارند.
مرجع: سایت Myoclinic (لینک مرجع)
محتویات کیت GH پیشتاز طب
|
Antibody Sandwich
|
Assay Type
|
|
Ready to use
|
Chromogen Substrate
|
|
Ready to use
|
Conjugate
|
|
μl 20 , 100
|
Required Samplers
|
|
(Room temperature) 15 + 60 min
|
Incubation time
|
|
Two vial
|
Control
|
|
ng/ml 0 , 2.5 , 5 , 10 , 25 , 50
|
Standards
|
0دیدگاه