کیت الیزا توکسوپلاسما IgG – پیشتاز طب

نوع نمونه    

سرم

ظرف/لوله جمع آوری نمونه

ترجیحا: ژل سرم

قابل قبول: تاپ قرمز

ظرف/لوله ارسال: ویال پلاستیکی

حجم نمونه: 0.5 میلی لیتر

دستورالعمل های جمع آوری: سانتریفیوژ و سرم را در یک ویال پلاستیکی سانتریفیوژ کنید.

دستورالعمل های ویژه 

–

حداقل حجم نمونه 

0.4 میلی لیتر

رد به دلیل 

اطلاعات پایداری نمونه 

اطلاعات بالینی

توکسوپلاسما گوندی یک انگل تک یاخته درون سلولی اجباری است که قادر به آلوده کردن انواع میزبان های واسطه از جمله انسان است. میزبان های قطعی آلوده (گربه ها) اووسیست ها را در مدفوع می ریزند که به سرعت در خاک بالغ می شوند و عفونی می شوند. انتقال عمودی انگل از طریق جفت نیز ممکن است رخ دهد که منجر به توکسوپلاسموز مادرزادی شود. به دنبال عفونت اولیه، T gondii می تواند تا پایان عمر میزبان پنهان بماند. خطر فعال شدن مجدد در میان افرادی که دارای سرکوب سیستم ایمنی هستند بالا است.

مطالعات شیوع سرمی انجام شده در ایالات متحده نشان می دهد که تقریباً 9 تا 11 درصد از افراد بین 6 تا 49 سال دارای آنتی بادی برای T gondii هستند .

عفونت بزرگسالان دارای سیستم ایمنی معمولاً بدون علامت است. در موارد علامت دار، بیماران اغلب با لنفادنوپاتی و سایر علائم غیراختصاصی ظاهر می شوند که تشخیص قطعی را دشوار می کند.

عفونت‌های شدید تا کشنده می‌توانند در میان بیماران مبتلا به ایدز یا افرادی که دچار سرکوب سیستم ایمنی هستند، رخ دهد. تصور می شود که این عفونت ها در اثر فعال شدن مجدد عفونت های نهفته ایجاد می شوند و معمولاً سیستم عصبی مرکزی را درگیر می کنند.

انتقال از طریق جفت انگل ها که منجر به توکسوپلاسموز مادرزادی می شود می تواند در مرحله حاد عفونت اکتسابی مادر رخ دهد. خطر عفونت جنین تابعی از زمانی است که در آن عفونت حاد مادر در دوران بارداری رخ می دهد. برعکس، شدت توکسوپلاسموز مادرزادی زمانی بیشتر است که عفونت مادر در اوایل بارداری ایجاد شود. اکثر نوزادانی که در رحم آلوده می شوند در بدو تولد بدون علامت هستند، به خصوص اگر عفونت مادر در سه ماهه سوم بارداری رخ دهد و عواقب آن در اواخر زندگی ظاهر شود. توکسوپلاسموز مادرزادی در حدود 20 تا 30 درصد از نوزادانی که در رحم آلوده می شوند، منجر به بیماری عمومی شدید یا عصبی می شود. تقریباً 10٪ فقط درگیری چشمی را نشان می دهند و بقیه در بدو تولد بدون علامت هستند. عفونت تحت بالینی ممکن است منجر به زایمان زودرس و نقایص عصبی، فکری و شنوایی بعدی شود.

مقادیر مرجع (بر اساس سایت MyoClinic)

< یا =9 IU/mL (منفی)

10-11 واحد بین‌المللی در میلی‌لیتر (مبهم)

> یا = 12 IU/mL (مثبت)

مقادیر مرجع برای همه سنین اعمال می شود.

تفسیر

نتیجه مثبت IgG توکسوپلاسما نشان دهنده عفونت فعلی یا گذشته با توکسوپلاسما گوندی است . یک نتیجه مثبت IgG توکسوپلاسما نباید برای تشخیص عفونت اخیر استفاده شود.

نتایج مبهم توکسوپلاسما IgG ممکن است به دلیل سطوح بسیار پایین IgG در گردش در مرحله حاد عفونت باشد. در صورت وجود اندیکاسیون بالینی، نمونه دوم باید برای آزمایش ارسال شود.

افراد با نتایج IgG توکسوپلاسما منفی فرض می شود که قبلا در معرض T gondii قرار نگرفته اند . با این حال، ممکن است در موارد مواجهه از راه دور با از دست دادن آنتی بادی قابل تشخیص، نتایج منفی مشاهده شود.

تبدیل سرمی از منفی به مثبت IgG نشان دهنده عفونت T gondii پس از اولین نمونه منفی است.

عفونت اخیر یا حاد با T gondii را می توان با Toxoplasma gondii Antibody، IgM، سرم ارزیابی کرد. تشخیص مشکوک توکسوپلاسموز حاد باید با تشخیص DNA T gondii توسط تجزیه و تحلیل واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) نمونه های مایع مغزی نخاعی یا مایع آمنیوتیک تایید شود.

در ایالات متحده آمریکا، برای تایید بیشتر تشخیص، سازمان غذا و داروی ایالات متحده یک توصیه بهداشت عمومی (1997/07/25) صادر کرد که نشان می‌دهد سرم‌هایی که برای آنتی‌بادی T gondii IgM مثبت/مبهم هستند به آزمایشگاه مرجع توکسوپلاسما ارسال شوند.

نکات مهم

– سرمی که خیلی زود در مرحله حاد عفونت جمع آوری می شود، ممکن است سطح IgG توکسوپلاسما کمتر از 9 IU/ml داشته باشد.

– سنجش IgG توکسوپلاسما نباید به تنهایی برای تشخیص عفونت اخیر توکسوپلاسما گوندی استفاده شود . نتایج باید همراه با تظاهرات بالینی، سابقه بیمار و سایر یافته های آزمایشگاهی در نظر گرفته شوند.

– ویژگی های عملکردی این روش در افراد دارای نقص ایمنی ارزیابی نشده است و برای خون بند ناف یا برای آزمایش نوزادان ثابت نشده است.

مرجع: سایت Myoclinic (لینک مرجع)

محتویات کیت Toxo-IgG